Ubezpieczenia · Sektor prywatny, Polska

Wyzwanie

Dokumentacja szkód wpływała czterema kanałami w niespójnych formatach, a każdą szkodę triażowano ręcznie. Ubezpieczyciel odrzucił dwie oferty platform end-to-end, bo żadna nie wyjaśniała, co system zrobi, gdy się pomyli, ani jak zostanie sklasyfikowany pod unijnym reżimem AI.

Co zrobiliśmy

Zbudowaliśmy celowo węższy system: normalizacja i klasyfikacja wpływu, ekstrakcja pól z oceną pewności, routing według złożoności. System nie podejmuje decyzji o pokryciu ani wypłacie, każda decyzja routingu jest wyjaśnialna i odwracalna, a obok dostarczyliśmy warstwę governance pod AI Act, której brakowało odrzuconym dostawcom.

Wyniki

• Czas obsługi prostych szkód krótszy o 51 procent
• Dokładność routingu powyżej progu akceptacji od trzeciego miesiąca
• Żadna decyzja o pokryciu ani wypłacie nie została podjęta przez system
• Dokumentacja governance ponownie wykorzystana w dwóch kolejnych projektach AI

Dlaczego zadziałało

Dwaj odrzuceni dostawcy obiecywali więcej zdolności i zero governance. Mniej zdolności z pełnym governance wprowadziło projekt do produkcji, a w rynku regulowanym ten wybór nie jest bliski.